Как будут лечить жителей Корабельного с 1 апреля
Как уже сообщалось, реформой здравоохранения предусмотрено, в частности, создание Центров первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП).В структуре каждого такого центра начнут работу Семейные Амбулатории (СА).
В Корабельном районе создан ЦПМСП №7, который начнет свою работу с 1 апреля 2013 года. Как это будет, что ждет наших жителей в плане медицины с 1 апреля, Korabelov.info попросили рассказать главного врача нашего ЦПМСП — Елену Николаевну Власову (на фото).
— Елена Николаевна, жители Корабельного района не на шутку встревожены такими нововведениями. Расскажите, чем им «грозит» медицинская реформа.
— Цель реформы — приблизить медицинское обслуживание к населению. Людям не надо бояться. Что здесь хорошо, в Корабельном районе, — то, что все их врачи и медсестры остаются их обслуживать. Если в городе у людей возникают определенные неудобства (там так поделили, что некоторым людям, обслуживающимся всю жизнь в поликлинике, близкой к их дому, придется теперь ходить в другую), то у наших людей, наоборот, появляется преимущество. Реформирование в Корабельном районе идет с наименьшими потерями. И части нашего населения теперь будет ближе добираться к своим врачам, чем когда-то.
Смысл реформы — разобщить потоки людей. Вот смотрите: 65 тысяч населения (мы не берем Широкую Балку и Кульбакино, которые по-прежнему будут обслуживаться во 2-ой поликлинике) не будут все ходить в одну поликлинику — мы их делим на 4. И получается, что по 15-16 тысяч населения будут прикреплены к каждой амбулатории. Даже взять с эпидемической точки зрения: когда по одной поликлинике ходят 2 тысячи человек, или 400-500 человек — есть разница.
Если бы я не понимала преимущества реформы здравоохранения, я бы не пошла на эту должность. У меня уже не тот юношеский возраст, когда можно экспериментировать, надо быть уверенной в том деле, которое ты делаешь.
— Определено ли уже окончательно, кто из жителей Корабельного района где будет обслуживаться, в какой конкретно врачебной амбулатории?
— Мы сейчас работаем над этим, и к 1 марта будет готово такое распределение. Я бы могла решить этот вопрос административным методом и сказать, что будет так-то и так. Но я хочу учесть мнение людей и врачей, которые приходят ко мне и высказываются, как людям будет удобнее. Вот у меня в кабинете висит план-схема, мы его пока корректируем.
— Известно, что в амбулаториях должны принимать семейные врачи. Хватает ли их в Корабельном?
— До 2020 года мы имеем право комплектовать участки и терапевтами, и педиатрами, пока нет достаточного количества семейных врачей. Таким образом наши участки терапевтические практически все укомплектованы. Я стараюсь ускорить процесс с достаточным количеством семейных врачей. 6 докторов уже прошли такое обучение, и 4 человека учатся сейчас на полугодовых курсах (в июле закончат).
— А где вообще будут располагаться наши семейные амбулатории?
— По пр. Октябрьскому, 340/2 (ДИС) будет одновременно находиться и Сам Центр ПМСП (то есть кабинеты руководства именно здесь расположены), и входящая в его структуру семейная амбулатория №1.
Предположительно мы здесь закрепляем 12 350 человек для обслуживания. Кроме близлежащих домов, из Балабановки сюда будут приходить. Пообещали Титаренко и Устенко, что они будут подыскивать помещение, чтобы свой пункт со временем был и в Балабановке (по населению мы можем там 2-3 терапевта посадить).
По количеству обслуживаемых людей здесь необходимо 4 терапевта, 4 и есть. По педиатрам — надо 2,5 ставки, но, к сожалению, пока здесь только один детский врач. Но, так как наш начмед имеет хороший опыт работы педиатром, я думаю, она возьмет по совместительству хотя бы полставки педиатрической и поможет нам тем самым.
Семейная амбулатория №2 (ул.Металлургов, 8):
Пока приблизительно население — 15 830 человек. Терапевтов должно быть 7, сейчас — 6. Но это хорошо: терапевтам дай совместительство по четверть ставки — они с удовольствием мозьмут. Педиатров надо 3, а есть 1. С педиатрами проблема и сейчас в детской консультации…
— И что с этим делать в этой катастрофической ситуации с детскими врачами?
— Вы знаете, наши обученные семейные врачи (пока 10 человек) смогут вести детей с 7-летнего возраста. Конечно, малюток я им не доверю. А с 7-ми лет — вполне (их очень хорошо обучают). Кроме того, я не сокращаю должность подросткового врача, и 2 тысячи детей подросткового возраста она будет продолжать вести (по пр. Корабелов, 12). А из остальных 10 тысяч деток, если мы школьников отдаем семейным врачам, то именно малышей останется педиатрам не так много.
По пр. Корабелов, 12 (сейчас это детская поликлиника), пока не будет приобретено другое здание, то будет две семейных амбулатории — №№ 3 и 4 (поделят пополам помещение).
Семейная амбулатория №3:
Обслуживать будут где-то 19 132 человек. Терапевтов должно быть 6, сейчас -5 (будет еще). 2 педиатра будут принимать.
Семейная амбулатория №4:
Население — 15 702 человека. Терапевтов 5, как и должно быть. Также 2 педиатра.
— Как же будет с гинекологами?
— 5 гинекологов, обслуживающих и раньше городское наше население, я к себе забираю. У нас ведь 16 800 женщин фертильного (детородного — ред.) возраста. Как же можно было убрать гинекологов? Пусть женщины рожают, пусть они будут здоровы!
Поэтому в каждой амбулатории будут принимать по одному гинекологу, а на Металлургов,8 будет 2 специалиста — в две смены будут работать.
Раньше ведь как было? Пошлет терапевт женщину к гинекологу — надо ей из одной поликлиники в другую идти, не каждая захочет. А теперь все в одном месте будут. Ведь что такое гинеколог в семейной амбулатории? Это профилактика рака шейки матки, определение воспалительного процесса и назначение лечения, а также ведение физиологической беременности — опять же, беременным далеко ходить не надо. А пришла к гинекологу — тут и терапевт рядом, на случай, если его консультация нужна.
Вот такими совместными усилиями, я думаю, нам удастся сделать так, что у нас будет более здоровое население.
Реформа предусматривает разделение — чтобы человек не бродил по кабинетам напрасно. Вот к примеру: проснулся утром человек, у него закололо в грудной клетке, и он посчитал, что у него болит сердце. И вот пошел он в поликлинику: поскандалил в регистратуре, требуя талончик к кардиологу, потом он в очереди на кардиограмму время потерял, потому что сам себе решил ее сделать, просидел полдня в очереди к кардиологу. А кардиолог посмотрел и говорит: у Вас сердце в порядке, у Вас корешковый синдром (грудной радикулит), надо идти к невропатологу… А в это время больной, который в предынфарктном состоянии — он не смог попасть, и он ночью умирает, потому что к кардиологу он не попал… Теперь же, в основном, пациенты будут начинать свое лечение (как и заканчивать) у терапевта.
— Это наших жителей, отчасти, и пугает. Человек так рассуждает: если у меня болит ухо, и я знаю, что мне нужен ЛОР-врач, зачем же я теперь буду тратить время на очередь к терапевту?
— А в этом пусть люди даже не волнуются. Если болит ухо, к терапевту идти не надо. Все узкие специалисты остаются в ЖЦРБ, и они по-прежнему будут обслуживать население Корабельного района, и тот же ЛОР примет вас без направления терапевта (семейного врача).
Конечно, что касается гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии — тут надо будет начинать с семейной амбулатории, потому что все эти органы лечит терапевт.
В амбулатории будет возможность и кардиограмму сделать, и , возможно, вам не надо будет идти дальше. А если выявится серьезный случай, то мы даже на своей машине вас сами в больницу госпитализируем.
— Люди переживают, что теперь не смогут лечиться в местной больнице, как прежде, и всех будут теперь в город направлять…
— Это не так. В стационаре ЖЦРБ, как и прежде, будут проходить лечение жители Корабельного. Это четко определено и городским, и областным управлением здравоохранения. Конечно, это не ограничивает возможности жителей ехать за специализированной помощью в другие больницы города — по их желанию. А здесь им не откажут в лечении.
— То есть все остается, как и прежде, только врачи станут ближе к своим пациентам?
— Совершенно верно, все сделано для удобства наших людей.
— А как с лабораторией дело обстоит? Где будут жители Корабельного анализы сдавать?
— Пока в ЖЦРБ, у Юрия Алексеевича (Богатый Ю.А.— главврач больницы — ред.). Но нам уже горздрав купил биохимические гемолитические анализаторы (пока 2, докупят еще 2), поэтому, при необходимости, экспресс-диагностику мы сможем проводить и в амбулаториях.
-Чем еще новеньким можете порадовать?
— 2 УЗИ-аппарата у нас своих — современные японские, высокой точности. Посмотрим, куда их лучше поставить. Двух врачей-«узистов» возьмем. Причем будет отбор — я возьму высококлассных специалистов, а не дилетантов. А пациенты тех амбулаторий, где не окажется УЗИ, смогут без проблем, как и раньше, пройти обследование в ЖЦРБ.
Я считаю, что каждая амбулатория должна быть обеспечена медикаментами для оказания неотложной помощи. Сейчас я этим занимаюсь. Чтобы люди пришли с 1 апреля, и мы были готовы к любым ситуациям.
Потихонечку решаются и другие вопросы. Это и оснащенность оргтехникой, и телефонной связью, чтобы врачи могли оперативно решать рабочие вопросы,
Плюс обеспечение машинами. Сейчас уже передают нам одну машину со станции скорой помощи, 2 машины в аренду дает нам Юрий Алексеевич Богатый. И Управление охраны здоровья еще 2 машины должны купить нам в марте.
— Это машины скорой помощи?
— Эти машины будут просто для вызовов на дом врачей — доктора выходят и по очереди садятся, и едут свои вызова обслуживать. Это облегчит жизнь врачам, ускорит их работу. Можно будет и консультативно выехать. Я надеюсь, что мы продолжим с Жовтневой райбольницей тесное сотрудничество. Если что-то врачу будет не понятно, он может взять с собой узкого специалиста (кардиолога, невропатолога) — пригласим, заедем за ним…
— Как люди узнают, куда им идти лечиться с 1 апреля?
— Уже сейчас по тем улицам, что точно прикреплены к определенной семейной амбулатории, разносят оповещения. А в начале марта уже весь список (с телефонами для уточнения) будет висеть у регистратуры ЖЦРБ.
— В первое время, возможно, будет путаница, пока люди привыкнут к новшествам. Как будет в ситуациях, если больной человек придет в «не свою» амбулаторию?
— Мы ставим такую задачу: Если даже случайно в семейную амбулаторию пришел пациент «не той» улицы, мы его примем, окажем медицинскую помощь, назначим лечение. Просто расскажем, что в дальнейшем Ваш врач там-то принимает. Я жестко ставлю вопрос: я не потерплю никаких отказов. Любой больной зашел к нам — он имеет право получить медицинскую помощь.
— Мы знаем, что людей, страдающих сахарным диабетом, — жителей Корабельного — волнует ситуация с получением инсулина. Им сказали, что теперь за ним надо будет ездить во 2-ую городскую поликлинику. Так ли это?
— Нет, пока все остается, как и прежде, пока инсулин будут получать здесь.
— Больные также волнуются, что не будет дневного стационара…
— Согласно приказам минздрава, на каждого семейного врача положено 2 койки дневного стационара. И на данный момент я при каждой нашей семейной амбулатории открою минимум 10 коек дневного стационара, которые будут работать в 2 смены: 10 человек с утра, 10 человек после обеда смогут на них принимать лечение — это как минимум, ведь после 1,5 — 2-ух часов капельницы человек встает, и на его место следующий ложится…
Поэтому люди пусть не волнуются! И даже после консультации узкого специалиста (кардиолога, невропатолога, хирурга, которые теперь будут принимать наших жителей только в ЖЦРБ), к нам также можно будет приходить и получать назначенное лечение в дневном стационаре.
— Выходит, что все опасения были напрасными?
— К счастью, да. Что такое семейная медицина? Без доверия к врачу эффекта от лечения не будет. У нас должен быть свой врач, которому мы можем доверять. К этому и стремится реформа. Если в этом году у нас просто будет разделение по амбулаториям, то с 2014 года хотят сделать так, чтобы пациенты заключали с врачами договора на обслуживание. При этом финансирование будет продолжать идти из городского бюджета, пациент ничего не будет платить. Но тогда будет видно: с одним врачом заключили договор 2,5 тысячи человек, а с другим — только тысяча, к примеру. Тогда и получит доктор зарплату соответственно — к оплате труда семейных врачей будет дифференцированный подход.
Ведь есть сейчас в поликлиниках врачи, которые сидят в кабинете, читают газетку, а к ним никто не хочет идти. А у другого врача всегда очередь под кабинетом. При этом они получают одинаковую зарплату, а это несправедливо. Семейная медицина должна это все разрулить. Врач, у которого будет зарплата 10 тысяч, он и в 9 вечера, и в 12 ночи сядет на машину и поедет, если что, к больному, который заключил с ним договор. Потому что он будет знать, за что он работает.
— Спасибо! С вашей помощью мы сможем успокоить наших жителей.
— Мне бы хотелось, чтобы жители Корабельного района поняли, что мы пришли сюда не что-то разрушить и ухудшить. Мы пришли, наоборот, чтобы помочь и улучшить. Внести что-то новое, новое оснащение в семейные амбулатории. Сделать так, чтобы они быстрее и качественнее получали медицинскую помощь
Люди почему-то боятся, что будет хуже. Но будет только лучше! — заверила напоследок Елена Николаевна.
