Виктория Кудряшова: «Будьте здоровы, даже если Вы и не чихнули»

или
«Кощей над златом чахнет, потому что болен туберкулёзом?»

Никогда не думала, что в сказочной фразе «Кощей над златом чахнет» зашифровано сразу два давних прозвания туберкулёза. Чахнет — потому что ранее эту болезнь звали чахоткой, а вот над златом — ибо еще и золотухой (правда, в последнем случае это был туберкулёз только наружный (кожи, слизистих, лимфоузлов).

Но всё-таки наиболее «популярным» в наше время является туберкулёз лёгких. И, как выяснилось, не только в наше: представляете, даже в вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с женой, у которой имелись симптомы этой формы туберкулёза! Отличная причина, ничего не скажешь: не надо «любимой жёнушке» даже любовника в шкаф подсовывать, достаточно просто притащить в дом бациллу Коха, а дальше -она сама сделает своё дело. Правда, заразится при этом не только она, но и вы.

Но на самом деле лучше с этим делом не шутить. Вот зашли мы, к примеру, в маршрутку. День по-настоящему весенний и солнечный… И ничего, что на соседнем сидении у того подозрительного молодого человека такой затяжной кашель. Подумаешь, в такой прекрасный день никакая зараза к вам не прилипнет, ведь так хочеться улыбаться и радоваться жизни!

А вот и нет. Когда-то, в далёком 1882-ом, в такой вот весенний день (24 марта) Роберт Кох долго копался в чьей-то мокроте и напряженно всматривался в неё под микроскопом. И стоило ему только капнуть на препарат везувином и метиленовым синим, как он сразу убил двух зайцев: приобрёл себе мировую известность (открыл бациллу Коха или микобактерию туберкулёза, как ее величают теперь фтизиатры — врачи, которые лечат туберкулёз) и поставил своему подопытному диагноз.

Кстати, анализ мокроты до сих пор является действенным способом определить, болен ли человек туберкулёзом, или нет. Об этом и вообще об этой болезни расскажет нам Наталья Петровна Лаврова, заведующая семейной амбулаторией №3 (Корабельный район Николаева) – она знает о туберкулёзе всё.

— Здравствуйте, Наталья Петровна! Что Вы можете сказать о группах риска: какие люди более всего подвержены этому заболеванию?

— В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, ВИЧ-инфицированные — в таком случае туберкулёз может усложнять течение основного заболевания. Так же подвержены риску люди с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких или же те, которые часто болеют острыми респираторными заболеваниями. Но наиболее рискуют заразиться туберкулёзом алкоголики, наркоманы, лица, прибывшие с мест лишения свободы, или же не проходившие флюорограмму более 2 лет.

Участковый врач должен следить, чтобы население на его участке вовремя проходило это обследование. В конце каждого месяца флюорограф приносит распечатки с результатами анализов, и если вдруг врач замечает, что кто-то из его участка не сделал флюорограмму и тем самым халатно отнёсся к своему здоровью, то он вынужден провести с этим человеком профилактическую беседу и объяснить, чем чревата такая халатность. И не только обзвонить этих людей, но и прийти к ним на дом , если понадобится.

Бывают такие случаи, что человек просто физически не может сдать анализы, например, если это лежачий больной. Тогда его нужно профилактировать дома, особенно если вы наблюдаете длительный кашель. Для этого берут анализ мокроты на дому.

— Если мы уже подошли к вопросу анализов, то, возможно, расскажете нам, как же диагностировать туберкулёз?

— Конечно. Во-первых, нужно ежегодно проходить флюорограмму, начиная с 15 лет. А если наблюдаете всё тот же длительный кашель, то поспешите сдать анализ мокроты — общий и на микобактерию туберкулёза. Кстати, это можно сделать в ЖЦРБ.

Существуют даже так называемые ДОТ-кабинеты, а всё потому, что некоторые категории населения уклоняются от лечения. В таком кабинете на базе семейной амбулатории находится медсестра, которая контролирует приём пациентами препаратов, вплоть до того, что заставляет больного туберкулёзом открыть рот и показать: не спрятал ли он он таблетку за щекой? У неё есть схема лечения и она имеет право это делать для того, чтобы уберечь остальных людей от этого заболевания.

— Я так понимаю, вероятность заразиться достаточно велика, если в больницах соблюдают такие меры предосторожности?

— Бацилла Коха передаётся воздушно-капельным путём. Вот только есть больные — бактериовыделители и небактериовыделители. Отличаются они тем, что в мокроте первых при анализе обнаруживают микобактерию туберкулёза, а у небактериовыделителей она отсутствует. Соответственно, от больных, которые выделяют бактерию, можно заразиться намного быстрее, поэтому их лечат в закрытых отделениях и стационарах.

— А как государство заботится о таких людях?

— Государство бесплатно выделяет препараты для лечения туберкулёза, правда, их нельзя приобрести в обычной аптеке, а можно получить в противотуберкулезном диспансере или в семейной амбулатории по месту жительства.

— Кажется, мы упустили самое главное. Как распознать симптомы туберкулёза?

— Самым главным симптомом является кашель, а так же похудение, слабость, длительное повышение температуры.

— Советуете вы проводить вакцинацию против туберкулёза и вообще, как её проводят?

— Советую. Вакцину против туберкулёза вводят даже новорожденному ребёнку, на третий день жизни. Начиная с года, делают также пробу Манту (в народе говоря, «пуговичку» на руке), и если она увеличивается в размере, то есть является положительной, то ребёнок наблюдается педиатром пристальнее, а если нужно — и фтизиатром. Также такие дети проходят курсы химиотерапевтического лечения, оздоравливаются, например, в нашем санатории «Дубки».

— Какие прогнозы на выздоровление у заболевшего туберкулёзом?

— Смотря на какой стадии находится болезнь. Если на ранней, а не в стадии распада, то прогнозы у заболевшего вполне благоприятные. Правда, потребуется длительное лечение.

— Ну, и напоследок, самое приятное в нашей беседе: расскажите нам, пожалуйста, о профилактике туберкулёза.

— Еще раз повторюсь: ежегодное прохождение флюорограммы. А так -закаливание, полноценное питание, особенно свежих овощей и фруктов побольше кушайте (это называется витаминотерапия). И, конечно, соблюдайте психологическое и эмоциональное равновесие и берегите своё душевное спокойствие, потому что доказано: люди, которые находятся в постоянном напряжении, болеют чаще не только туберкулёзом, но и другими заболеваниями.

Ну что ж, спасибо большое, Наталья Петровна, Вы, как всегда, не только предупредили, но и вооружили наш народ. А Вам, мои не только преданные, но и, надеюсь, ведущие здоровый образ жизни читатели, хочу пожелать: «Будьте здоровы!», даже если Вы и не чихнули :)