Об опасности плоскостопия — ортопед-травматолог Витовской ЦРБ

плоскостопие

«Плоскостопие» — этот диагноз чаще всего вызывает асcоциацию у людей старшего поколения: «вот, в армию не пойдешь», и, чаще всего, мало кто вообще думает, что это серьезное заболевание.

И все-таки, давайте зададимся вопросом: почему же в СССР этому вопросу придавали так много внимания? Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода (у детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола).

Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно, только когда малышу исполнится три года, а вот заподозрить можно уже с того момента, как он начинает ходить самостоятельно.  Во-первых, у детей до определенного возраста, костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.

Порой родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям. Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам. Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.

 

Для терапии детей, страдающих плоскостопием, применяются щадящие методы лечения: предпочтительно физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия и особый массаж. Медикаменты назначаются в крайнем случае, т.к. вызывают множество побочных эффектов и не убирают причину заболевания, а наоборот, могут его усугубить. Методами первого выбора для лечения детского плоскостопия являются мягкотканые техники мануальной терапии и массажа. Используются особые методики, направленные на укрепление мышц, которые подтягивают свод стопы, и улучшают ее кровоснабжение, также оказывается мягкое воздействие на суставы и связочный аппарат, проводится корректировка возникшей деформации стопы и голеностопа до трехлетнего возраста.

Из-за того, что плоскостопие провоцирует «встряску» костей, суставов ног и нижних отделов позвоночника, при лечении целесообразно обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата и позвоночника.

Нередко плоскостопие провоцирует появление сколиоза (искривления позвоночника). При обнаружении других патологий опорно-двигательного аппарата врач назначает курс лечебного массажа, особую гимнастику, а в ряде случаев требуется курс мануальной терапии. С ее помощью врач напрямую воздействует на страдающий от отсутствия амортизации позвоночник, снимая напряжение в нем и ликвидируя асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и может стать причиной искривления позвоночника.

Ребенку, страдающему плоскостопием, ортопед обязательно назначает для ношения специальную обувь: подходящую по размеру, сделанную из натуральных материалов, с жестким задником и хорошей фиксацией на ноге, с небольшим каблучком. Стельки-супинаторы индивидуально изготавливаются после обследования и измерения всех размеров и показателей стопы. Раньше это делалось при помощи гипсовых слепков, мокрых отпечатков, рентген снимков. На сегодняшний день мы владеем дополнительными методами исследования: это плантограмма, которая фиксирует отпечаток стопы, и Медилоджик – исследование, которое измеряет распределение нагрузки по отделам стопы при ходьбе и отображении ее на диаграмме в электроном варианте, с учетом формы стопы.

Родители должны помнить, что плоскостопие – это недуг, который при отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным осложнениям и сильной деформации костей стопы, а также болезням опорно-двигательного аппарата.

Своевременное лечение и профилактика вернет ребенку здоровье и уверенность в своей привлекательности! К сожалению, коррекции поддаются только стопы детей в процессе роста, после окончания физиологического роста и развития стопы мы можем только компенсировать деформацию и остановить развитие осложнений опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие у ребенка можно определить следующим образом: смажьте стопы малыша акварельными красками или обычным подсолнечным маслом и поставьте его аккуратно на лист белой бумаги, которая хорошо впитывает масло. Отвлеките на минуту полторы внимание малыша, чтобы он постоял на месте. Затем снимите ребенка с бумаги и внимательно посмотрите на полученные отпечатки стоп. Если следы отпечатались в форме «боба» – можете не переживать, это вполне нормально. У здоровых деток так быть и должно: своды стоп детей немного приподняты, при движении и ходьбе они несут рессорную функцию. В случае, если вся стопа отпечаталась целиком – вам есть о чем тревожиться, наблюдается предрасположенность ребенка к плоскостопию, уделите этому внимание, пока не поздно. А если вашему ребеночку уже 6 лет и вы часто слышите, что он устает при длительной ходьбе, жалуется на частые боли в ногах, значит, вам просто необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Если рассматривать соотношение самой узкой части следа и самой широкой, свод стопы считается в норме, когда оно — 1:4, уплощенным — при соотношении 2:4, и плоским – при соотношении 3:4.

Факторы, влияющие на развитие плоскоскостопия у детей:

  • наследственность (если у кого-то из родных есть/было это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду),
  • ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой),
  • чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела),
  • чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов,
  • рахит,
  • паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП),
  • травмы стоп.

Если посмотреть на эту проблему у взрослых, то ее можно описать так:

Плоскостопие – коварное заболевание. Появившись в детском возрасте, оно долгое время не дает знать о себе, пока компенсаторные силы организма не исчерпают себя, проявляясь через много лет, когда исправить деформацию свода стопы практически невозможно. Именно тогда взрослый человек осознает, что плоскостопие – это не просто «смешной диагноз», с которым не берут в армию, а опасное для жизни заболевание, от которого страдает позвоночник и ряд внутренних органов.

Факторами, провоцирующими плоскостопие у взрослых, могут выступать:

  • стоячая работа, провоцирующая постоянную нагрузку на стопы;
  • подъем и переноска тяжестей;
  • активные занятия спортом с чрезмерными нагрузками на стопу;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • состояние беременности;
  • ожирение и лишний вес;
  • паралич мышц стопы и голени;
  • травмы.

Из-за неспособности стопы выполнять амортизирующую функцию, повышенную нагрузку берет на себя позвоночник. Это становится причиной его искривления, что в свою очередь, приводит к остеохондрозу и артрозу тазобедренных суставов. Такое состояние без своевременного лечения, рискует привести к деформации внутренних органов и глобальным проблемам со здоровьем.

Лечение плоскостопия у взрослых:

Как ни печально, но избавиться от плоскостопия консервативными методами практически невозможно. На ранних этапах проявившегося заболевания хорошим подспорьем являются ортопедические стельки, создающие так необходимый свод стопы. В более тяжелых случаях может потребоваться жесткая повязка на среднюю часть подошвы. Среди физиотерапевтических процедур, которые позволяют остановить прогрессирование заболевания, врачи называют массаж, иглорефлексотерапию, а также специальную гимнастику для возвращения тонуса мышцам стоп.

При наличии болевых ощущений, больному назначаются специальные ванночки, примочки и мази. Не обходится лечение и без противовоспалительных препаратов, которые оказывают обезболивающее действие.

При запущенном продольном плоскостопии, когда ноги болят даже после кратковременного стояния на ногах, больному рекомендовано хирургическое лечение, целью которого является восстановление свода стопы посредством замены поврежденных связок на искусственные имплантаты. Как правило, исход таких операций в 90% случаев благоприятный. Если же больной страдает от поперечного плоскостопия, выражающегося в вальгусной деформации большого пальца ноги, ему необходима операция, позволяющая вернуть естественное положение суставу большого пальца.

Зная причины, по которым возникает плоскостопие у взрослых – симптомы и лечение этого заболевания, вы с большей ответственностью будете подходить к профилактике этого недуга. Берегите себя!

Детский ортопед-травматолог Попов Е.В.